LES POINTS CLÉS
Il s’agit d’un caillot de sang et d’une inflammation au niveau d’une varice ou d’une veine sous la peau. Elle concerne les membres inférieurs ou supérieurs.
> LES SIGNES
Vous sentez une douleur, un gonflement, une rougeur, un durcissement au niveau du trajet d’une veine. Cette inflammation (chaleur, rougeur, douleur) peut s’étendre à la peau adjacente.
> LES CAUSES
Les facteurs favorisants sont :
- La grossesse
- L’insuffisance veineuse chronique
- Un traumatisme superficiel (ex: perfusions dans les veines)
- Les antécédents de phlébite ou d’embolie pulmonaire
- L’alitement
- Un âge de plus de 40 ans
- Un cancer ou une maladie auto-immune.
Certains autres facteurs sont évitables :
- La déshydratation
- L’association du tabac et de la pilule.
> QUELS SONT LES RISQUES?
- Le caillot peut s’étendre vers les veines profondes et provoquer une thrombose veineuse profonde (la phlébite).
- Plus rarement, dans le cas d’une thrombose veineuse profonde, le caillot peut partir boucher une artère du poumon : c’est l’embolie pulmonaire. Cela peut donner une gêne importante pour respirer et une douleur thoracique.
- Une récidive et/ou une extension locale survient 1 fois sur 5.
LA PRISE EN CHARGE
> LE DIAGNOSTIC
L’échodoppler veineux des membres inférieurs ou supérieurs permet de s’assurer de l’absence de phlébite associée.
> LE TRAITEMENT
Il est variable en fonction des situations et de l’importance du caillot. Il n’y a pas de consensus. Il peut s’agir :
– Des anti-inflammatoires (comprimés ou pommades) qui diminuent l’inflammation et la douleur
– Des gels veinotoniques pourraient soulager
– Ou des anticoagulants sont parfois nécessaires pour fluidifier le sang et éviter une aggravation. Dans ce cas, ils sont à prendre sans interruption pendant 6 semaines ! Ils sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement.
NB.Il ne faut pas associer “anti-inflammatoires” et “anti-coagulants”.
> LES MESURES ASSOCIÉES
- La marche est fondamentale ;
- L’hydratation : buvez au moins 1,5 litres d’eau par jour ;
- Les bandages compressifs ou les bas de contention sont recommandés dès le début. Ils limitent une extension de la thrombose. Il est conseillé de poursuive la contention pour prévenir les récidives.
LA PRÉVENTION
> Eviter de fumer surtout en cas de prise d’un contraceptif oral.
> Lors de longs voyages :
- Arrêtez-vous régulièrement pour faire quelques pas ;
- Mettez des bas ou des chaussettes de contention.
> Bien boire, surtout lors des grosses chaleurs.
CONSULTEZ VITE…
- Si vous vous sentez mal, si vous avez du mal à respirer ;
- S’il apparaît une douleur dans le mollet ou la poitrine ;
- Si vous crachez du sang ;
- Si la douleur remonte vers la cuisse (ou vers le haut du bras).