Il s’agit d’un ralentissement du transit entraînant un inconfort. On est constipé lorsque l’on constate une diminution de la fréquence des selles et des difficultés de défécation.
> LES SIGNES
Les selles sont souvent dures, moins fréquentes, d’émission difficile. La constipation donne l’impression de devoir encore aller à la selle après y être allé. Elle peut entraîner des douleurs diffuses dans le ventre.
> LES CAUSES
De nombreux facteurs peuvent être en cause :
- une alimentation pauvre en fibres et/ou en boissons ;
- un rythme de vie perturbé : voyages, vacances, changement des habitudes alimentaires, fortes chaleurs ;
- des facteurs psychologiques (ex : dépression, stress) ;
- la prise de certains médicaments ;
- des muscles de l’anus défectueux ;
- certains maladies endocriniennes (ex : hypothyroïdie) ou neurologiques (ex : maladie de Parkinson).
> LE DIAGNOSTIC
En présence d’autres signes (ex : diarrhée, douleur associée, persistance des signes au delà d’une semaine, fatigue…) , l’examen clinique pourra être complété d’une prise de sang. Elle permettra de rechercher une maladie sous-jacente. Dans de rares cas, des examens plus complets seront proposés.
> LES RISQUES
La constipation persistante peut favoriser:
- Les infections urinaires ;
- Les fissures anales (responsables de douleurs et saignements) ;
- Les hémorroïdes.
> L’ÉVOLUTION SPONTANÉE
Le changement des habitudes hygiéno-diététiques permet le plus souvent une amélioration.
- Mangez des fibres : la quantité est à augmenter petit à petit pour limiter les gaz et les ballonnements (environ 15 à 20 grammes de fibres par jour en deux prises). On en trouve dans les céréales ++ (pain au son, pain complet); dans les fruits secs (pruneaux, abricots secs, amandes); dans les fruits et les légumes.
- Buvez bien (au moins 1,5 litre de liquides par jour)
- Faites de l’exercice régulièrement (marche, natation)
- Allez à la selle de manière régulière quand le besoin se fait sentir
- Prenez votre temps aux toilettes (être au calme si possible)
- Utilisez un marche-pied, si cela vous aide.
LE TRAITEMENT
Si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas, votre médecin pourra vous prescrire :
- Des laxatifs
Ils sont souvent prescrits au long cours. Seuls les laxatifs stimulants sont à éviter au long cours. - Des séances de rééducation du périnée si besoin
RECONSULTEZ VITE EN CAS DE
- De maux de ventre intenses
- De nausées ou vomissements
- De sang sur les selles
- De douleurs anales lors de la défécation
- D’arrêt des gaz et/ou des selles
- De perte de poids
- D’aggravation de la constipation.