LES POINTS CLÉS
L’insuffisance cardiaque est une maladie grave. Dans cette maladie, le cœur n’est plus capable de faire son travail : faire circuler le sang pour envoyer de l’oxygène dans tout l’organisme. Elle touche de 0,4 à 2% de la population, surtout les personnes âgées.
> LES SIGNES
Vous avez du mal à respirer (dyspnée), vous êtes fatigué lors des efforts ou même au repos. Vos pieds et vos jambes sont parfois gonflés.
> LES CAUSES
Des maladies du cœur sont le plus souvent en cause: maladie des coronaires, hypertension artérielle, anomalie des valves ou du rythme cardiaque…Parfois une maladie des poumons est responsable: bronchite chronique (BPCO), embolie pulmonaire… En sont également: l’alcoolisme, les problèmes de thyroïde,l’anémie, l’obésité, le diabète…Parfois il n’y a aucun symptôme alors que le cœur fonctionne mal.
> LE DIAGNOSTIC
L’examen clinique, une prise de sang et l’échographie cardiaque et la radiographie des poumons permettent de confirmer le diagnostic.
> QUELS SONT LES RISQUES?
A court terme: l’insuffisance cardiaque peut s’aggraver brutalement. Cela peut entraîner une détresse cardio-respiratoire voire la mort.
De nombreux facteurs peuvent provoquer ces poussées: l’arrêt des traitements, l’excès de sel, les troubles du rythme, le manque d’oxygénation du cœur, les poussées d’hypertension, les infections, l’abus d’alcool, un régime trop salé…
A long terme: l’insuffisance cardiaque va s’aggraver petit à petit.
Les symptômes seront présents pour des efforts de moins en moins importants. Les traitements permettent de ralentir l’évolution et parfois de faire régresser la maladie.
LA PRISE EN CHARGE
Certains médicaments diminuent les signes.D’autres ralentissent l’évolution de la maladie et parfois la font régresser. Il faut plusieurs semaines voire quelques mois pour ressentir leur efficacité. Dans les stades avancés, la pose d’un pace-maker est parfois proposée. Il faudra également traiter les causes de l’insuffisance cardiaque et les facteurs de risque cardiovasculaire.
LA PRÉVENTION
Suivre des règles diététiques :
- Limitez les apports en sel ( en général, moins de 4 à 5g/j)
- N’abusez pas de l’alcool (moins de 1 à 2 verres/j)
- Limitez les apports de liquide (boissons, aliments) : moins de 1,5 à 2 l/j (voir avec votre médecin).
Avoir une bonne hygiène de vie :
- Arrêtez le tabac
- Faites de l’activité physique selon les recommandations de votre médecin (au minimum, 30 à 40 minutes de marche par jour). Cela améliore la tolérance à l’effort
- Suivez un programme de réadaptation physique en centre de réadaptation ou à domicile, cela peut vous aider
- Evitez les efforts physiques intenses (ceux qui entrainent chez vous des symptômes).
LES PRÉCAUTIONS
– Prenez le traitement comme prescrit, en évitant les erreurs
– Eviter l’auto-médication (pas d’anti-inflammatoires)
– Surveillez votre poids: pesez-vous deux fois par semaine
– Faites vous vacciner contre la grippe (tous les ans) et contre le pneumocoque (tous les 5 ans)
– Evitez l’altitude élevée (> 2500 m), les dénivelés responsables chez vous des symptômes et les endroits chauds et humides
– L’activité sexuelle est à moduler selon vos symptômes. N’hésitez pas à en parler à votre médecin.
CONSULTEZ VITE SI
- Vous prenez plus de 2 kg en 3 jours
- Vos jambes sont plus gonflées
- Vous avez une sensation de malaise en vous levant
- Vous faites des malaises et perdez connaissance
- Vous urinez peu (moins de 3 verres dans la journée).
APPELER LE 15 OU LE 112 SI
- L’essoufflement s’est aggravé brutalement
- Vous avez du mal à parler
Rédaction: Dr Meneau et Dr Sustersic, 2011. Mise à jour, validation: Pr JPBaguet, Dr PEnnzeat, comité de validation de la SSMG, Dr MSustersic, mars 2016. Sources: ESC 2012 Illustration: ORoux. Contact: melaniesustersic@yahoo.fr Mélèz© Tous droits réservés.