Mélanome

 

LES POINTS CLÉS

Parmi les cancers de la peau, le mélanome est le plus dangereux : il occasionne 75% des décès par cancer de la peau. Plus il est diagnostiqué tôt, plus les chances de guérison sont élevées. C’est pourquoi le suivi et la surveillance sont primordiaux.

> LES FACTEURS FAVORISANTS

  • L’exposition aux UV (soleil, cabines) et de surcroit pendant l’enfance (ex : coups de soleil)

  • Des grains de beauté nombreux et d’aspects variés (car ils compliquent la surveillance et le diagnostic) ;

  • Les sujets à peau, cheveux, yeux clairs et avec des taches de rousseur ;

  • Une prédisposition génétique (cas de mélanome dans la famille).

> LES SIGNES

Le mélanome survient soit sur peau saine, soit sur un grain de beauté préexistant. Il revêt des formes variées et peut toucher la peau, les muqueuses (ex : dans la bouche) ou les ongles (aspect de bande plus sombre).

> LE TRAITEMENT

Il est chirurgical : il consiste à enlever le grain de beauté suspect.

 

PRÉVENTION

> LIMITEZ L’EXPOSITION

  • Dès le plus jeune âge, surtout en cas de peau, cheveux et yeux clairs 

  • A la montagne, lors de sports en plein air, dans le jardin ou sur des chantiers : partout !

  • Méfiez-vous des nuages, ils laissent passer les UV 

  • Evitez d’aller au soleil entre 11 et 16 h 

  • Exposez-vous peu à peu et régulièrement 

  • Proscrivez les UV en cabine.

 
> LES PROTECTIONS VESTIMENTAIRES
Privilégiez les T-shirt à manches longues, bob, chapeau avec bords larges, pantalon, lunettes de soleil contre les UVB et UVA.
 

> L’AUTO-SURVEILLANCE

Déshabillez-vous et observez-vous 2-3 fois par an : Le visage, les oreilles, le cuir chevelu à l’aide d’un sèche-cheveux, la paume et le dos des mains, les avant-bras; les coudes, les bras, les aisselles, le cou, la poitrine, le ventre, les ongles.

Avec un miroir, inspectez : Le cou, le dos, les épaules, les fesses, les cuisses, la région génitale, la plante des pieds.

Protégez-vous du soleil dès le plus jeune âge. S’auto-surveiller, se faire photographier les grains de beauté s’ils sont nombreux.

> LA RÈGLE DE L’ABÉCÉDAIRE

Elle résume les caractéristiques de grains de beauté suspects devant amener à consulter :

A = Asymétrie. Si l’on trace un trait imaginaire au milieu du naevus, les deux parties n’ont pas la même forme ;

B = Bords irréguliers (pas nets) 
C = Couleurs multiples au sein du naevus 
D = Diamètre supérieur à 6 millimètres 
E = Evolution: toute tache ou bouton qui se modifie doit vous amener à consulter 

Et également le “Funny looking”: un grain de beauté qui est ou devient différent des autres.

 

LA PRISE EN CHARGE

Si on suspecte un mélanome, il faut l’enlever pour qu’il soit analysé.

 

CONSULTEZ À NOUVEAU SI 

  • Une tache marron ou noire apparaît ou se transforme.
  • En cas de mélanome dans une famille (apparenté du 1er degré) : toute la famille doit être surveillée.
  • Si vous avez de nombreux grains de beauté ou un antécédent de mélanome. Dans ce cas, il faut consulter tous les ans un dermatologue.

 

Rédaction: Dr MSustersic, septembre 2011. Mise à jour, adaptation : Comité de lecture de la SSMG, Dr MSustersic, septembre 2016. Relecteur: T.Orban. Sources : www.therapeutique-diagnostique.org ; Guide de thérapeutique ; Ed.2006/2007 ; HAS février 2008; www.ebm-practice. net consulté en septembre 2016.Illustration:O.Roux.Contact: melaniesustersic@yahoo.fr. Mélès© Tous droits réservés